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衛教文章.疫苗

流感疫苗

小孩要打幾劑、誰是公費對象。本文依衛生福利部疾病管制署〈流感疫苗〉整理。

整理:明欣診所本文為病人衛生教育內容

小孩要打幾劑?看年齡,也看是不是第一次打

疾管署的接種時程寫得很清楚:

  • 出生滿 6 個月以上者,每年接種 1 劑。
  • 未滿 9 歲兒童,若是初次接種,應接種 2 劑,2 劑間隔 4 週以上。
  • 未滿 6 個月大的嬰兒,因缺乏安全性與保護力相關資料,不予接種。

另外,在校園集中接種的政策上,國小學童全面施打 1 劑公費疫苗; 對於 8 歲(含)以下初次接種的兒童,若家長覺得需要,可於學校接種第 1 劑間隔 4 週後,自費接種第 2 劑。

6 個月以下的寶寶不能打,怎麼辦? 疾管署把「6 個月內嬰兒之雙親」列為公費接種對象之一—— 家中大人接種,本身就是保護還不能接種的寶寶的方式之一。

公費接種對象(十類)

依疾管署公告,公費流感疫苗接種對象為:

  1. 醫事及衛生防疫相關人員
  2. 50 歲以上成人(分 2 階段實施:第 1 階段為 65 歲以上長者及 55 至 64 歲原住民,第 2 階段為 50 至 64 歲無高風險慢性病成人)
  3. 安養、長期照顧(服務)等機構之受照顧者及其所屬工作人員
  4. 滿 6 個月以上至國小入學前幼兒
  5. 孕婦
  6. 具有潛在疾病者:高風險慢性病患、罕見疾病患者及重大傷病患者
  7. 6 個月內嬰兒之雙親
  8. 幼兒園托育人員、托育機構專業人員及居家托育人員(保母)
  9. 國小、國中、高中、高職、五專一至三年級學生
  10. 禽畜相關及動物防疫相關人員

公費疫苗的實際開打日期、分階段時程與供應狀況,每年依中央公告辦理, 請以疾管署與地方衛生局的公告為準。

誰是流感的高風險族群

疾管署依傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)的建議指出,6 個月以上兒童及成人每年流感季前均建議接種, 特別是年滿 6 個月至 18 歲者(尤其未滿 5 歲幼兒為高危險群)、65 歲以上長者、 具有潛在疾病者(高風險慢性病人、BMI ≧ 30、罕見疾病患者及重大傷病患者)、孕婦、 安養與長期照顧機構之受照顧者、醫事及衛生防疫人員,以及其他流感高危險族群的同住者或照顧者。

流感疫苗:適應症、禁忌症與副作用

流感疫苗(不活化疫苗)

適應症
預防季節性流感。疾管署指出,接種流感疫苗是預防流感的有效方法,可減少流感併發重症風險、降低死亡率。出生滿 6 個月以上者每年接種 1 劑;未滿 9 歲兒童初次接種應接種 2 劑,間隔 4 週以上。
禁忌症
已知對疫苗的成分有過敏者,不予接種。過去注射曾經發生嚴重不良反應者,不予接種。未滿 6 個月大之嬰兒,因缺乏安全性與保護力相關資料,不建議接種。其他經醫師評估不適合接種者,不予接種。
副作用
常見注射部位疼痛、紅腫;少數人會有全身性的輕微反應,如發燒、頭痛、肌肉酸痛、噁心、皮膚搔癢、蕁麻疹或紅疹等,一般會在發生後 1 至 2 天內自然恢復。發生嚴重副作用的機率非常低。
注意事項
發燒或正患有急性中重度疾病者,宜待病情穩定後再接種。先前接種本疫苗 6 週內曾發生 Guillain-Barré 症候群(GBS)者,宜請醫師評估。食物過敏、輕微上呼吸道症狀者,均可接種流感疫苗——這一點常被誤解。

兩個常見的誤會

「打了流感疫苗就不會感冒」

流感疫苗預防的是流感病毒(A 型 H1N1、H3N2 或 B 型流感病毒)引起的疾病, 不是所有的上呼吸道感染。孩子打完疫苗之後仍然可能感冒,那是其他病毒造成的,不代表疫苗沒有作用。

「對蛋過敏就不能打」

疾管署明列的接種禁忌只有「已知對疫苗的成分有過敏者」與「過去注射曾經發生嚴重不良反應者」, 並特別寫明「除此以外包括食物過敏、輕微上呼吸道症狀者,均可安心接種流感疫苗」。 若您仍有疑慮,請在接種前告知醫師,由醫師評估。

什麼時候打

流感疫苗每年依當年度流行株重新製造,保護力也會隨時間下降, 所以是「每年」接種,不是打過一次就能一直有保護力。國內公費流感疫苗通常在秋季開打, 實際日期依中央每年公告。

孩子如果是未滿 9 歲的初次接種,要算好兩劑之間至少間隔 4 週, 建議提早規劃,才能在流感流行期之前完成兩劑。

資料來源與主要文獻依據

  1. 衛生福利部疾病管制署,〈流感疫苗(Influenza)〉疫苗簡介。
    https://www.cdc.gov.tw/Category/Page/sc9enn8wcrLIufbqD9MFpw
  2. 衛生福利部疾病管制署,〈現行兒童預防接種時程表(兒童常規疫苗)〉114 年 1 月版。
    https://www.cdc.gov.tw/Category/Page/TxRW-x3WzvPhvEtxM628GA
  3. 衛生福利部疾病管制署,〈流感併發重症〉傳染病介紹。
    https://www.cdc.gov.tw/Disease/SubIndex/x7jzGIMMuIeuLM5izvwg_g

本文為病人衛生教育內容,依上列官方來源整理,不能取代醫師的診斷與治療。 每個人的狀況不同,文中的一般性說明不必然適用於您或您的孩子;用藥、疫苗與處置是否適合, 請於就診時由醫師評估。本文不討論任何費用。



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