腸病毒

製作日期：2026/09/15最後更新日期：2026/09/15整理：明欣診所本文為病人衛生教育內容

腸病毒不是一種病毒，是一群

疾管署的說明：腸病毒指的是一群病毒，包含小兒麻痺病毒、克沙奇病毒、伊科病毒及腸病毒等種類， 每一個種類還可再分成多種型別，總共有數十種以上。目前小兒麻痺病毒已經在臺灣根除， 腸病毒病人都是感染其他腸病毒造成的。

其中腸病毒 71 型最容易導致嚴重的併發症，5 歲以下的幼兒為重症的高危險群。 近幾年國際間陸續發生流行疫情的腸病毒 D68 型，幼兒感染後亦可能引起嚴重的呼吸道或神經系統症狀。 此外，克沙奇 B 型病毒及伊科病毒主要威脅新生兒，嚴重時可引發心肌炎、肝炎、腦炎、新生兒敗血症等，可能致命。

得過一次還會再得

感染腸病毒痊癒之後，只會對這次感染的型別產生免疫， 所以一生中可能會得好幾次腸病毒。腸病毒感染也不是幼兒的專利，大人也會得， 只是大多症狀比較輕微，與一般感冒不容易區分——這也是家中大人可能把病毒帶回家傳給孩子的原因。

四個重症前兆：發病 7 天內要特別注意

這是本文最重要的一段。疾管署指出，在幼兒感染腸病毒後的 7 天內， 家長與其他照顧者要特別注意病情變化。如果出現下列腸病毒重症前兆， 請務必立即送到大醫院就醫：

1. 嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力
2. 肌躍型抽搐（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）
3. 持續嘔吐
4. 呼吸急促或心跳加快

這四項不看門診時間。出現任何一項，請直接前往設有急診與兒科重症能力的醫院， 不要等到下一個門診時段，也不要等到隔天。

此外，臺灣兒科醫學會列出的兒童重症危險病徵也同樣適用：三個月以下嬰兒發燒、尿量大幅減少、 哭泣時沒有眼淚、意識不清、痙攣、持續頭痛與嘔吐、頸部僵硬、呼吸困難或吸氣時胸壁凹陷、 皮膚出現紫斑、嘴唇或手指腳趾發黑——這些同樣要儘速就醫。

預防：洗手是這件事的重點

疾管署的說明是：腸病毒沒有可以涵蓋所有型別的疫苗，也沒有特效藥， 預防方法是大人小孩都要勤洗手、注意個人衛生，就可以降低感染的機會。

• 大人下班回家、接觸幼兒前先洗手更衣
• 孩子從學校、公共場所回家後先洗手
• 洗手要用肥皂搓洗，酒精性乾洗手對腸病毒的效果有限
• 玩具、餐具與環境清潔
• 生病的孩子請在家休息，避免傳染給其他孩童

腸病毒 A71 型疫苗

臺灣的腸病毒 A71 型不活化疫苗於 2002 年開始研發，歷經政府開發、技轉國內廠商後， 於 2023 年上市。目前國內核准上市的廠牌有兩種，皆屬全病毒型不活化疫苗。 要特別注意的是：它只針對腸病毒 A71 型， 對克沙奇 A16 型、腸病毒 D68 型等其他型別，目前未有證據顯示具有交叉保護效力。

在家照顧要注意什麼

孩子確診腸病毒後，通常在家休息觀察。除了盯住上面那四個重症前兆，照顧上有幾件事：

• 口腔潰瘍會讓孩子不想吃喝，注意脫水：尿量大幅減少、哭泣時沒有眼淚就要就醫
• 冰涼、軟質、不刺激的食物比較容易入口
• 發燒的處置原則與一般發燒相同，重點在孩子舒不舒服，不是體溫數字
• 與家中其他孩童分開用餐具、毛巾，減少交叉感染

本文為病人衛生教育內容，依上列官方來源整理，不能取代醫師的診斷與治療。 每個人的狀況不同，文中的一般性說明不必然適用於您或您的孩子；用藥、疫苗與處置是否適合， 請於就診時由醫師評估。本文不討論任何費用。